[Ortho] MIPO: - плюсы и минусы...

["Александр Ситник"]

Начинать всегда непросто. Мы применяем данный метод с 2004 года, начинали еще с простых DCP,
поэтому конечно сложности с моделированием (а следовательно и с окончательным положением
отломков) имелись. На сегодня потихоньку количество таких операций на голени приближается
к 100, на бедре около 50. Длительность операций не превышает длительности открытого
остеосинтеза аналогичного перелома. Сестры только рады: 2-3 инструмента на столе вполне
достаточно, а вот чего ваши анестезиологи злятся - не пойму: уколи спину и спи тихенько в
уголке:) - только от ЭОПа заслонись). По технике упрощает задачу предварительное изгибание
пластины по пластиковой кости накануне операции, применение LCP и правильный выбор
пациента/перелома: оскольчатый многофрагментарный, а не простой (преимущественно).
Сейчас конечно необходимость MIPPO возникает несколько реже из-за более широкого
применения интрамедуллярного остеосинтеза в т.ч. при метафизарных переломах, но когда
интрамедуллярный остеосинтез был малодоступен - пользовались широко и при диафизарных
переломах. MIPPO не гарантирует от проблем: бывают и раневые осложнения и нарушения
консолидации, в то время как правильность положения отломков (в т.ч. ротацию) оценить
посложнее. Использование ЭОП и лучевую нагрузку тоже не сбрасывайте со счетов.
Александр Ситник