[Ortho] MIPO: - плюсы и минусы...

[anatoly Lazarev]

На самом деле перкутанный остеосинтез технически более сложная манипуляция.
Половина успеха зависит от предварительной репозиции и временной фиксации.
В отличие от открытых методик делаем практически 2 операции: закрытая
репозиция, временная фиксация, и перкутанный остеосинтез. Значит и время на
первых этапах освоения практически удваивается.
С опытом постепенно сокращаются оба этапа, если тщательно проведен
предоперационный
разбор. Это как выучить стих наизусть, чем лучше выучил - тем лучше
рассказал.
Кроме того на самом деле показания к МИПО далеко не универсальны, а простые
одноплоскостные
переломы - практически противопоказаны. Успехов и терпения. ЛАФ.

25 января 2012 г. 0:23 пользователь "Александр Ситник" <
orthoforum на weborto.net> написал:

> Начинать всегда непросто. Мы применяем данный метод с 2004 года, начинали
> еще с простых DCP,
> поэтому конечно сложности с моделированием (а следовательно и с
> окончательным положением
> отломков) имелись. На сегодня потихоньку количество таких операций на
> голени приближается
> к 100, на бедре около 50. Длительность операций не превышает длительности
> открытого
> остеосинтеза аналогичного перелома. Сестры только рады: 2-3 инструмента на
> столе вполне
> достаточно, а вот чего ваши анестезиологи злятся - не пойму: уколи спину и
> спи тихенько в
> уголке:) - только от ЭОПа заслонись). По технике упрощает задачу
> предварительное изгибание
> пластины по пластиковой кости накануне операции, применение LCP и
> правильный выбор
> пациента/перелома: оскольчатый многофрагментарный, а не простой
> (преимущественно).
> Сейчас конечно необходимость MIPPO возникает несколько реже из-за более
> широкого
> применения интрамедуллярного остеосинтеза в т.ч. при метафизарных
> переломах, но когда
> интрамедуллярный остеосинтез был малодоступен - пользовались широко и при
> диафизарных
> переломах. MIPPO не гарантирует от проблем: бывают и раневые осложнения и
> нарушения
> консолидации, в то время как правильность положения отломков (в т.ч.
> ротацию) оценить
> посложнее. Использование ЭОП и лучевую нагрузку тоже не сбрасывайте со
> счетов.
> Александр Ситник
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120125/fa372e2e/attachment-0001.htm