[Ortho] Ортопедия детского возраста

[Michael Berenstein]

Уважаемый Ильдар!
Когда дело доходит до механических проблем, то все понятно как правильно
делать остеотомию и исправлять скошенность или торсию вертлужной впадины. 
Вопрос совсем в другом. Как можно повлиять на формирование вертлужной
впадины тепловыми процедурами? 
Если кокарбоксилаза хороша для улучшения кровообращения в тазобедренном
суставе, то почему не использовать ее для управления ростом кости в другом
месте? Скажем при косолапости.
Существует масса проблем вокруг врожденного вывиха и/или дисплазии. Проблемы
в основном механические. Форма вертлужной впадины заложена генетически так
же как форма носа или ушей. Наша главная задача вернуть вывих если он
случается во время родов и удержать головку в центре тазобедренного сустава
что бы предотвратить механическое сминание росткового хряща вертлужной
впадины.  Если удается - выиграли. Если нет проиграли. Конечно исключая
таротогенные вывихи.  Все остальное как доктор Челноков говорит - шаманство.

 
Еще раз с уважением
Михаил Беренштейн 


-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of ??????? ??????
Sent: Thursday, January 26, 2012 6:05 AM
To: Orthoforum
Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста

Уважаемый Михаил!
Не все чему нас учили в институтские годы ревизовано. ещё лет 10 назад мне
ежедневно приходилось заниматься детками с дисплазией и врожденным вывихом
бедра. 20 лет проработал в детском ортопедическом отделении Казанского
НИИТО.  Сравнительный анализ использования различных методов терапии показал
эффективность названных мной методов для доразвития суставов. Оценивали как
рентгенологически, в т.ч. рентгенофотометрией,  методом термографии,
анализатором сосудистой микроциркуляции, плетизмографией (тем что в то время
было в наличии). Особенно наглядно доразвитие наблюдать при односторонней
патологии (как раз тот случай, что мы обсуждаем). Пораженный сустава
"догоняет" симметричный к годовалому возрасту по рентгенологической
плотности и величине эпифиза. Почему я указал более старший возраст для
оценки перспектив сустава? Проблема остается в двух направлениях:
выраженность скошенности крыши вертлужной впадины и вальгусно-торсионной
деформации проксимального отдела бедренной кости. К этому возрасту (в
среднем 2 года) можно решать вопрос о внесуставной коррекции его элементов,
поскольку правильная центрация головки бедра относительно вертлужной впадины
является залогом успешного доразвития сустава в целом. 
Углубляться в проблему врожденного вывиха бедра и дисплазии на стр. форума
можно, но более эффективно просмотреть две наши книги по этой проблеме,
которые вышли в 2008 г. в Казани. Вместе с  моими уважаемыми соавторами
выпущены "Заболевания тазобедренного сустава у детей" и "Хирургическое
лечение дисплазии тазобедренного сустава". Книги продаются по всей России, в
т.ч. видел их на многих конференциях в Москве. АИФ


26 января 2012, 02:59 от "Michael Berenstein" <dr_mbern на bezeqint.net>:
> Уважаемый Ильдар!
> Извините за назойливость, конечно ни чего личного. Но есть несколько
> вопросов:
> 1. Откуда вы знаете что массажи и тепловые процедуры улучшают 
> кровообращение позвоночника? Мне это тоже говорили много лет назад в 
> институте но не объяснили откуда они это знают.
> 2. Для чего стимулировать кровоснабжение?
> 3. Как вы знаете что есть нарушение трофики сустава?
> 4. Как улучшение трофики может изменить развитие диспластичного сустава?
> 
> Спасибо
> Михаил
> 
> -----Original Message-----
> From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On 
> Behalf Of ??????? ??????
> Sent: Wednesday, January 25, 2012 5:24 AM
> To: Orthoforum
> Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста
> 
> Уважаемый Михаил!
> Речь идет лишь о стимуляции кровоснабжения поясничного отдела 
> позвоночника и тазобедренных суставов. Поскольку прямых средств 
> улучшения трофики сустава нет, то с этой целью и назначаются 
> опосредованно сосудистые препараты, массаж и тепловые процедуры. Метод 
> апробирован годами. Абсолютно согласен с Вашим мнением об исключении 
> различного рода шин и ограничения подвижности ребенка. АИФ
> 
> 25 января 2012, 04:26 от "Michael Berenstein" <dr_mbern на bezeqint.net>:
> > Извините
> > А как кокарбоксилаза, э.ф с кальцием , парафиновые аппликации и 
> > прочие минералы лечат врожденный вывих бедра? Или это шутка
> >
> > -----Original Message-----
> > From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] 
> > On Behalf Of "????????? ??????"
> > Sent: Friday, January 20, 2012 9:57 AM
> > To: alex на weborto.net
> > Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста
> >
> > В данном случае желательно одеть отводящее устройство (аппарат
> > Гневковского...) паралельно проводится 1-3 курса массажа, э/ф с 
> > кальцием, кокарбоксилаза, парафиновые аппликации, 
> > минералы.Ro-контроль
> через 3 месяца.
> > Береговой Леонид
> >
> > _______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho на weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> > _______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho на weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> >
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho