[Ortho] Ортопедия детского возраста

Чт Янв 26 17:11:27 YEKT 2012

Уважаемый Михаил!
Поскольку в рассматриваемом случае нет вывиха бедра и не требуется закрытого или открытого вправления, то оставим ребенка в покое. Делать ничего не будем, только ждать как мать природа предопределит развитие сустава. Это выход? Лучше я буду "шаманить" в виде массажа и тепловых процедур (веря в их эффективность), чем убеждать родителей в возможном светлом будущем "тазобедренного сустава" при полном бездействии ортопеда. С уважением, АИФ.

26 января 2012, 13:39 от "Michael Berenstein" <dr_mbern на bezeqint.net>:
> Уважаемый Ильдар!
> Когда дело доходит до механических проблем, то все понятно как правильно
> делать остеотомию и исправлять скошенность или торсию вертлужной впадины.
> Вопрос совсем в другом. Как можно повлиять на формирование вертлужной
> впадины тепловыми процедурами?
> Если кокарбоксилаза хороша для улучшения кровообращения в тазобедренном
> суставе, то почему не использовать ее для управления ростом кости в другом
> месте? Скажем при косолапости.
> Существует масса проблем вокруг врожденного вывиха и/или дисплазии. Проблемы
> в основном механические. Форма вертлужной впадины заложена генетически так
> же как форма носа или ушей. Наша главная задача вернуть вывих если он
> случается во время родов и удержать головку в центре тазобедренного сустава
> что бы предотвратить механическое сминание росткового хряща вертлужной
> впадины.  Если удается - выиграли. Если нет проиграли. Конечно исключая
> таротогенные вывихи.  Все остальное как доктор Челноков говорит - шаманство.
> 
> Еще раз с уважением
> Михаил Беренштейн
> 
> -----Original Message-----
> From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
> Of ??????? ??????
> Sent: Thursday, January 26, 2012 6:05 AM
> To: Orthoforum
> Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста
> 
> Уважаемый Михаил!
> Не все чему нас учили в институтские годы ревизовано. ещё лет 10 назад мне
> ежедневно приходилось заниматься детками с дисплазией и врожденным вывихом
> бедра. 20 лет проработал в детском ортопедическом отделении Казанского
> НИИТО.  Сравнительный анализ использования различных методов терапии показал
> эффективность названных мной методов для доразвития суставов. Оценивали как
> рентгенологически, в т.ч. рентгенофотометрией,  методом термографии,
> анализатором сосудистой микроциркуляции, плетизмографией (тем что в то время
> было в наличии). Особенно наглядно доразвитие наблюдать при односторонней
> патологии (как раз тот случай, что мы обсуждаем). Пораженный сустава
> "догоняет" симметричный к годовалому возрасту по рентгенологической
> плотности и величине эпифиза. Почему я указал более старший возраст для
> оценки перспектив сустава? Проблема остается в двух направлениях:
> выраженность скошенности крыши вертлужной впадины и вальгусно-торсионной
> деформации проксимального отдела бедренной кости. К этому возрасту (в
> среднем 2 года) можно решать вопрос о внесуставной коррекции его элементов,
> поскольку правильная центрация головки бедра относительно вертлужной впадины
> является залогом успешного доразвития сустава в целом.
> Углубляться в проблему врожденного вывиха бедра и дисплазии на стр. форума
> можно, но более эффективно просмотреть две наши книги по этой проблеме,
> которые вышли в 2008 г. в Казани. Вместе с  моими уважаемыми соавторами
> выпущены "Заболевания тазобедренного сустава у детей" и "Хирургическое
> лечение дисплазии тазобедренного сустава". Книги продаются по всей России, в
> т.ч. видел их на многих конференциях в Москве. АИФ
> 
> 26 января 2012, 02:59 от "Michael Berenstein" <dr_mbern на bezeqint.net>:
> > Уважаемый Ильдар!
> > Извините за назойливость, конечно ни чего личного. Но есть несколько
> > вопросов:
> > 1. Откуда вы знаете что массажи и тепловые процедуры улучшают
> > кровообращение позвоночника? Мне это тоже говорили много лет назад в
> > институте но не объяснили откуда они это знают.
> > 2. Для чего стимулировать кровоснабжение?
> > 3. Как вы знаете что есть нарушение трофики сустава?
> > 4. Как улучшение трофики может изменить развитие диспластичного сустава?
> >
> > Спасибо
> > Михаил
> >
> > -----Original Message-----
> > From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On
> > Behalf Of ??????? ??????
> > Sent: Wednesday, January 25, 2012 5:24 AM
> > To: Orthoforum
> > Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста
> >
> > Уважаемый Михаил!
> > Речь идет лишь о стимуляции кровоснабжения поясничного отдела
> > позвоночника и тазобедренных суставов. Поскольку прямых средств
> > улучшения трофики сустава нет, то с этой целью и назначаются
> > опосредованно сосудистые препараты, массаж и тепловые процедуры. Метод
> > апробирован годами. Абсолютно согласен с Вашим мнением об исключении
> > различного рода шин и ограничения подвижности ребенка. АИФ
> >
> > 25 января 2012, 04:26 от "Michael Berenstein" <dr_mbern на bezeqint.net>:
> > > Извините
> > > А как кокарбоксилаза, э.ф с кальцием , парафиновые аппликации и
> > > прочие минералы лечат врожденный вывих бедра? Или это шутка
> > >
> > > -----Original Message-----
> > > From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net]
> > > On Behalf Of "????????? ??????"
> > > Sent: Friday, January 20, 2012 9:57 AM
> > > To: alex на weborto.net
> > > Subject: Re: [Ortho] Ортопедия детского возраста
> > >
> > > В данном случае желательно одеть отводящее устройство (аппарат
> > > Гневковского...) паралельно проводится 1-3 курса массажа, э/ф с
> > > кальцием, кокарбоксилаза, парафиновые аппликации,
> > > минералы.Ro-контроль
> > через 3 месяца.
> > > Береговой Леонид
> > >
> > > _______________________________________________
> > > Ortho mailing list
> > > Ortho на weborto.net
> > > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> > > _______________________________________________
> > > Ortho mailing list
> > > Ortho на weborto.net
> > > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> > >
> > _______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho на weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> > _______________________________________________
> > Ortho mailing list
> > Ortho на weborto.net
> > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> >
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 