[Ortho] Назначаете ли вы антикоагулянты в послеопреационном периоде при операциях на верхних коненчостях

[Sereda Andrey]

Имеющиеся Российские рекомендации
http://cardiocity.ru/sites/default/files/rek/flebologia_2010_01-2_a_1_.pdf
вопрос обходят стороной, в принципе операции на верхней конечности можно отнести к малым,
т.е. профилактика не нужна (при условии активизации пациента). Рекомендации ACCP, с
которых списаны наши рекомендации, тоже обходят этот вопрос стороной ввиду того, что
исследований на эту тему практически не было. А не было их потому что профилактика
неактуальна. http://chestjournal.chestpubs.org/content/133/6_suppl/381S.full
Рекмендации американской ассоциации ортопедов тоже не подразумевают назначения
фармакологической профилактики при операциях на верхних конечностях, актуальность
отдается только эндопротезированию, остеосинтезу и спинальной хирургии 

Из открытого доступа можете посмотреть это -
http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/2/513.full 

В целом можно отметить, что профилактика актуальна для онкологических пациентов, с лимфостазом верхней конечности
после мастэктомий и т.д. В нашей клинической практике фармпрофилактику в при операциях на руках не используем.
Sereda Andrey