[Ortho] Патело-феморальный синдром

Вт Янв 31 23:07:49 YEKT 2012

спешу  поделиться  результатом операции, проведенная 25/01/2012 года. Выполнен  передний  срединный доступ к  коленному  суставу  длиной до 8 см, полость коленного  сустава  вскрыта  медиально от  надколенника, выделилось до 20 мл синовиальной  жидкости. Надколенник вывирнут. Суставная поверхность  надколенника склерозирована, 
резко слерозирован (до каменной плотности) верхне-наружный квадрант наколенника. Хрящ на надколеннике практически отсутствовал. Остеофиты по  всей  окружности надколенника (надколенник имел  вид  "блюдца" из-за этих сотеофитов). Жировое тело  гипртрофировано. Хрящ  на мыщелках бедра достаточно сохранный, хотя  не  идеальный. В межмыщелковом  простарнстве бедра (спереди крестообразных  связок)остефиты.
До операции мы еще  советовались с Александром  Каземирским из РНИИТО им Р.Р.Вредена. Он советовал нам выполнить " реконструктивно-пластическую
операцию по артропластике переднего отдела коленного сустава: моделирующая резекция нижнего полюса надколенника для уменьшения его вертикального размера и уменьшения гиперпрессии на фасетку бедренной кости. Придать надколеннику сесамовидную форму и борозде - соответствующее углубление." Мы  практически выполнили все то, что нам рекомендовал А. Каземирский. 
Сегодня  объем  движений: сгибание 60 градусов, разгибание  180. Конечно, движения  в  коленом  суставе пока  болезненны, особенно в  области резецированного  дистального  полюса  надколенника.  Будем  следить за  реабилитацией данного  пациента.
Прилагаю  картинки до и  после.
С  уважением Шушания Б А 
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120131/6a60a229/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 2012-01-31 19 24 07.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 50893 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120131/6a60a229/attachment-0001.jpg