[Ortho] Неправильно сросшийся перелом

["Мацукатов Феодор"]

Пациентов с подобной рентгенологической картиной к нам в РНЦ "ВТО" приезжает немало. Оптимальным вариантом считаю следующий: 1. удаление проксимального фрагмента стержня; 2. Удаление шурупов из дистального стержня; 3. Наложение аппарата Илизарова из 4-х опор (по две на каждый фрагмент и по две спицы в каждой опоре, парафрактурные все с напайками); 4. "Ослабление" зоны ложного сустава (сращения) долотом; 5. Постепенное устранение деформации. 
Лично я против т.н. "раздавливающей компрессии". Давно уже доказано, что ни к чему хорошему она не приводит. Главное - стабильный остеосинтез на фоне точного устранения всех элементов деформации. В таких условиях пациент инстинктивно переходит к полной нагрузке на конечность в течении месяца, а это гораздо важнее.
А вообще-то нестабильные переломы предлагаю лечить методом внешней фиксации. Современные его технологии позволяют даже студенту получить точную репозицию в считанные минуты и добиться сращения за 45-50 дней.
С уважением Мацукатов Ф.А.