[Ortho] открытый перелом н/3 обеих костей левой глени

["Мацукатов Феодор"]

Если судить по рентгенологической картине, то по всей вероятности имеем дело с механизмом непрямой травмы. Такие переломы при хорошем сопоставлении отломков срастаются в пределах 60-70 дней. На фото видны инфицированные раны, будто это  участки некроза. Как бы там ни было созерцаемый на фото аппарат "неживой" и нефункциональный, будто его давно не касалась рука врача. Он полностью исчерпал себя, думаю, что он нестабилен. Предлагаю его демонтировать, дать конечности отдохнуть 2-3 недели, за это время провести курс комплексой терапии, как общей, так и местной, затем пациента вновь взять в операционную. Судя по фото, конечность атрофичная, поэтому есть возможность использовать кольца аппарата Илизарова малого диаметра, они фиксируют жестче. На дистальный фрагмент, судя по рентгенограммам, можно установить только одну опору. Чтобы она фиксировала хорошо, необходимо провести спицы (все с напайками с разных сторон) с хорошим перекрестом и разбросом. Для большей стабильности можно временно, на 3 недели, зафиксировать стопу 3/4 кольца и 2 спицами через пятку. На проксимальный фрагмент необходимо установить две опоры, причем нижняя из них должна быть расположена выше ран, чтобы легче было за последними ухаживать. Также провести по две перекрещивающиеся спицы с хорошим перекрестом и натяжением. Осколок можно дополнительно фиксировать спицей с напайкой за пределами ран ИЛИ В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ КОНСОЛЬЮ С НАПАЙКОЙ. Постарайтесь добиться максимально точной репозиции. Только так можно стабилизировать перелом, что позволит пациенту адекватно нагружать конечность, а это и есть путь к решению проблемы. 
С уважением Мацукатов Ф.А.