[Ortho] перелом пяточной кости

["Роман Д."]

Уважаемые коллеги помогите определиться по дальнейшей тактике лечения

пациент 1966г.р. травма бытовая 19.06.12г падение с высоты 2 этажа, находясь в состоянии
возбуждения, на фоне отмены алкоголя. Пациент галлюцинировал, была наложена гипсовая
лонгета, госпитализирован в наркологическое отделение. После вывода из состояния
возбуждения был переведен в травматологическое отделение. Определялся выраженный отек
пяточной области, обширные фликтены. Наложено скелетное вытяжение за пяточный бугор,
которое пациент самостоятельно неоднократно снимал ( отрывал шнур и снимал груз).
Скелетное вытяжение несколько раз переводилось, пациент ходил с полной нагрузкой на
больную ногу . Проводилась закрытая ручная репозиция- безуспешно. в настоящее время
флектены зажили, по задней поверхности в области пяточного бугра определяется участок
некроза ( следствие пролежня от отломка), черного цвета без явных признаков воспаления,
3.3*3.5 см). планируем открыться(хотя настораживает наличие некроза), попытаться
выполнить репозицию ,вопрос встал чем фиксировать, в наличии есть только аппарат, винты,
пластин нет. Заранее спасибо. С уважением Роман Д.
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120708/8cf224e9/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG00037.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 48968 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120708/8cf224e9/attachment-0001.jpg