[Ortho] перелом пяточной кости

["Ушаков Сергей"]

День добрый! коллеги. С подобными ситуациями сталкиваемся достаточно часто, и алкогольный и наркотический делирии.В идеале: сразу после травмы закрытая репозиция была бы успешна без проблем. фиксация пучком разнонаправленных спиц или винтом Штеймана, дополнително гипсовая повязка с окном в эквинусе, а "умные операции-умным людям". И аппарат ,и накостный остеосинтез в данном случае "противопоказаны". Сейчас, учитывая наличие пролежня, в проекции бугра наружный углообразный доступ не применим-полыхнет, репозиция винтом Штеймана не выполнима, через некроз не введеш. попробуйте отрепонировать при помощи большой репонирующей цапки закрыто, если не получится небольшой доступ снаружи для разобщения отломков, репозиция, фиксация пучком разнонаправленных спиц и гипсовой повязкой в эквинусе с окном для перевязок. С уважением Сергей.