[Ortho] глубокая перипротезная инфекция
Maxim Agalakov
orthoforum на weborto.net
Ср Июл 18 18:41:29 YEKST 2012
1. не факт, что материал получен точно из сустава
2.а какие признаки нестабильности его есть? Явной нестабильности точно нет, вероятной - под большим сомнением (снимки разной жесткости), антиротационная пластина никоим образом не удерживает дистальный отломок, в случае нестабильности она уже 10 раз сломалась бы.
Интраоперационно - все было очень стабильно, пластина была прикручена "на всякий случай" по рек-ям зарубежных коллег. Почему ножка тип цваймюллер стала проксимальной фиксации? Часть народа говорит, что при ее использовании пластина вообще не нужна.
Плоскость остеотомии просто назвать хорошо адаптированной.
3. в США более популярен двухэтапный подход, в Европе - одноэтапный
4. импакционная пластика используется не только для замещения костных деффектов, есть данные, что с добавлением а/б и адекватной импактизации она так же эффективна, как цем спейсер. Если ставить цем спейсер - можно получить несращение на уровне остеотомии.
PS Я кстати высылал книжку по УВТ, не дошла, видимо, из-за размеров, может А.Н. где нибудь ее обнаружит
С уважением, Максим
Подробная информация о списке рассылки Ortho