Еще один вариант к Вашим - артродезирование голеностопного сустава (антеро или ретроградное)интрамедуллярным стержнем. Для пациента 65 лет с открытым внутрисуставным переломом дистального отдела большеберцовой кости, наверняка с имперссией суставной площадки - на мой взгляд это будет оптимальным вариантом. Иван