[Ortho] - ?
GALINA diachkova
dgv2003 list.ru
28 08:51:52 YEKST 2012
Уважаемый Дмитрий! Ждать бесполезно.Вы же видите, что представляет собой зона перелома.В таких условиях- не срастется. Будет только хуже. У нас, конечно. применили бы аппарат Илизарова. Александр Николаевич советует свой метод.Возможно, но слишком проблемна кость в зоне перелома. Стабильность некоторых винтов проблематична.
Г.В.Дьячкова
Wed, 27 Jun 2012 21:49:49 +0400 от "Сычев Дмитрий" <orthoforum weborto.net>:
Помогите определиться с тактикой лечения.
Доброе время суток уважаемые коллеги помогите пожалуйста определиться с тактикой лечения больной. К нам в отделение поступила пациентка с жалобами на боль в области правого бедра, боль возникает при осевой нагрузке на правую н/конечность.
Из анамнеза: Женщина 41 год травма в июне 2011 в результате ДТП диагноз: Сочетанная травма - закрытый оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением отломков. Оперирована в одной из клиник РФ, произведён накостный остеосинтез пластиной. П/о период без осложнений, больная была выписана. В декабре 2011 больная поступает в клинику где была оперирована с диагнозом: Закрытый перелом правого бедра, состояние после остеосинтеза правого бедра, вторичное смещение отломков. Повторно был выполнен остеосинтез правого бедра с аутотрансплантацией. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.
С момента последней операции прошло 6 месяцев.
Местно: правое бедро не деформировано, п/о рубец без признаков воспаления с подлежащими тканями не спаян. Осевая нагрузка болезненна. Движения в тазобедренном и коленном суставе незначительно ограничены.
Что делать дальше?
Варианты лечения:
- Ничего не делать, ждать.
- Реостеосинтез:
Пластина или гвоздь
- ????????????????
Заранее Спасибо!!!!
Сычев Дмитрий
ГКБ N 13
G.V.Diachkova
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0001.htm
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpg
Размер : 28158 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0002.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpg
Размер : 22917 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0003.jpg
Ortho