[Ortho] - ?

GALINA diachkova dgv2003 list.ru
28 08:51:52 YEKST 2012


Уважаемый Дмитрий! Ждать бесполезно.Вы же видите, что представляет собой зона перелома.В таких условиях- не срастется. Будет только хуже.  У нас, конечно. применили бы аппарат Илизарова. Александр Николаевич советует свой метод.Возможно, но слишком проблемна кость в зоне перелома. Стабильность некоторых винтов проблематична. 

Г.В.Дьячкова
Wed, 27 Jun 2012 21:49:49 +0400 от "Сычев Дмитрий" <orthoforum  weborto.net>:
Помогите определиться с тактикой лечения.

Доброе время суток уважаемые коллеги помогите пожалуйста определиться с тактикой лечения больной. К нам в отделение поступила пациентка с жалобами на боль в области правого бедра, боль возникает при осевой нагрузке на правую н/конечность.   
Из анамнеза:  Женщина 41 год травма в июне 2011 в результате ДТП  диагноз: Сочетанная травма - закрытый оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением отломков.   Оперирована в одной из клиник РФ, произведён  накостный остеосинтез пластиной. П/о период без осложнений, больная была выписана. В декабре 2011 больная поступает в клинику  где была оперирована с диагнозом: Закрытый перелом правого бедра, состояние после остеосинтеза правого бедра, вторичное смещение отломков. Повторно был выполнен остеосинтез правого бедра с аутотрансплантацией. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. 
С момента последней операции прошло 6 месяцев.
Местно: правое   бедро не деформировано, п/о рубец без признаков воспаления с подлежащими тканями не спаян. Осевая нагрузка болезненна. Движения в тазобедренном и коленном суставе незначительно ограничены. 
Что делать дальше? 
Варианты лечения:
- Ничего не делать, ждать.
- Реостеосинтез: 
    Пластина  или  гвоздь
- ????????????????

Заранее Спасибо!!!!

Сычев Дмитрий
ГКБ N 13


G.V.Diachkova
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0001.htm 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpg
Размер  : 28158 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0002.jpg 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpg
Размер  : 22917 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120628/b5471c89/attachment-0003.jpg 


Ortho