[Ortho] «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии»

["Андрей"]

В вопросах тромбопрофилактики в травматологии и ортопедии больше вопросов чем ответов. Казалось бы простой подход поголовной тромбопрофилактики например при эндопротезировании с использованием НМГ в ряде исследований критиковался и показывалось увеличение количества геморрагических осложнений при практически том же уровне тромбоэмболических осложнений. Есть ряд исследований из Японии, где определяли частоту тромбоемболических осложнений без использования антикоагулянтов - в результате тот же уровень осложнений, но выше частота геморагических осложнений. 
Относительно доказательной базы есть статья из JBJS за 2012 год, в которой говорится о конфликте интересов в оценке тромбопрофилактики после эндопротезирования крупных суставов. 

Сейчас под рукой нет ссылок на исследования, постараюсь на днях выложить статьи о спорных моментах тромбопрофилактики.  
Андрей