[Ortho] «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии»

[Исмаил Дибиров]

"Без большой нужды даже чирь в известном месте не вскочит"! В основном направленность известна...Перепробовав почти все что предлагалось на этом рынке выводы делаешь грустные. Был геперин, появился фрагмин, (гепарин неэффективен, это отсталость), потом фраксипарин (уже фрагмин- "каменный век"), клексан уже - "наше все"! Как Пушкин в литературе. Ан нет, надо еще более низкомолекулярнее...А частота осложнений остается примерно на одних и тех же цифрах. Не занимаясь конкретно этим вопросом, "навскидку", 2-3 случая в год, хоть ты тресни!. В отделении были случаи когда и начинали вовремя, и с подозрением переводили в кардиореанимацию (в БИТ), с улучшением переводили в отделение где продолжалась терапия и все равно к третьей неделе летальный исход. В одном случае больная отлежалась и отлечилась с подозрением до 4 недель, ТЗЛА настигла дома! Был случай после перелома ребер, на контрольной рентгенографии внезапная смерть, на вскрытии-она самая!. Амбулаторно в травмпункте сняли гипс после лодыжек у активного больного, который двигался на костылях, ни дня не пробыл в стационаре, отправили на рентген, думали инфаркт миокарда, нет опять ОНА! Выводы очень грустные. Хотя из нескольких сотен, тысяч выздоровевших будет одна- две смерти от НЕЕ, спросят как за всех! Пора забыть про фуршеты, про оплаченные поездки на конференции на Мальдивы всем сообществом выработать четкие рекомендации для всей хирургической братии. В курсе, что есть приказ МинСоцРазвития и Здравоохранения, но  где гарантия, что и они не пишутся под Сейшелы...


04 марта 2012, 00:52 от "Sereda Andrey" <orthoforum на weborto.net>:
> Ссылок-то много интересных
> http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/2/513.full
> http://www.aaos.org/news/aaosnow/jan08/clinical2.asp
> http://www.orthosupersite.com/edulab/activity.aspx?aid=697&num=5
> 
> Тут немного другой вопрос пытается безуспешно подняться - у наших российских рекомендаций авторов много, но нет ни одной ссылки на исследования, а многие рекомендации не имеют вообще никакого обоснования, являются личным мнением и открыто конфликтуют с зарубежными гайдлайнами по ключевым вопросам.
> Обращает на себя внимание фармакологическая направленность, при этом конфликт интересов в российских рекомендациях описан не был, а сами авторы не дали информации о том, что они или члены их семей не получали от тех-то и тех-то денег в размере, превышающем столько-то.
> И я предвижу фразу о том, что "хорошо, что рекомендации вообще вышли - уже большое дело!!!"
> Sereda Andrey
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>