[Ortho] Застарелый вывих плеча

["Олег"]

Уважаемый коллега. Сообщите давность травмы и постарайтесь выложить снимки а лучше выполнить РКТ или ещё лучше МРТ. Ожидаемая находка-импрессионный дефект головки плечевой кости ( Hill-Sachs lesion) на рентгенограмме, изменения со стороны ротаторного аппарата (рубцовая ретракция со стороны подлопаточной мышцы и удлинение надостной и подостной мышц). Ответ на вопросы. 1)Нет не стоит, поскольку не имеет под собой смысла исходя из современных представлений о биомеханике плеча.
2) Трудность вправления обусловленная импрессией и ретракцией подлопаточной и малой грудной мышц.
3) При небольших размерах импрессии и небольшом сроке с момента травмы от 3 до 5 недель можно попробовать, но быть готовым в случае необходимости перейти на открытое оперативное вмешательство.
4) Результаты зависят от давности травмы, степени имеющихся изменений, выполненного вами обьёма реконструкции плеча. 
С уважением Даниленко О.