[Ortho] Вялоконсолидирующаяся перелом дистального метадиафиза костей левой голени

[Leonid Solomin]

Уважаемый Абдурашид,
В данном случае лечить, "как перелом" (репонируя костные фрагменты),
полагаю, не следует.
Мы бы, очевидно, выполнили остеотомию большеберцовой кости на высоте
деформации, косую остеотомию д/3 малоберцовой кости и устранили
деформацию приемами чрескостного остеосинтеза. На рис. 25 методички
http://rniito.org/download/Ref-Lines-Angl.pdf сходная ситуация, но не
забывайте и о дистальном механическом угле во фронтальной плоскости.
Если "решитесь" на пластинку - обязательно (костнопластическое)
восстановление длины fibula. Ну и, конечно, - интраоперационный
контроль за точным восстановлением референтных линий-углов в двух
плоскостях до фиксации имплантом.

Всего доброго,
Л.Соломин

10 марта 2012 г. 11:13 пользователь Alexander Chelnokov
<alex на weborto.net> написал:
>
> Пациентка 32 года, травму получила в результате ДТП, лечилась в гор.б-це
> No.? Москвы с 19.07.по04.08.11г скелетным вытяжением, после наложена гипсовая
> повязка,(р-снимок 1,2.) после спадения отека гипс переведена в циркулярную,
> (видимо на другой вид лечения не хватило средств), гипс снят
> 19.11.11г(снимок-3)
> .Жалобы на боли при ходьбе через несколько шагов, увеличение отека в
> голени и г/стопном суставе, боли ноющего и неприятного характера, хромота,
> при осмотре отечность голени в с-н/з и г/с суставе, при пальпации умеренная
> болезненность в н/з голени, подошвенное сгибание в г/с суставе ограничена и
> болезненна. Работа связана с ходьбой, просить помочь чтобы не потерять
> работу. Пока в голове только КДО аппаратом Илизарова, уважаемые коллеги
>  помогите советом! Доступно БИОС, пластины DCP. и прилагается последние
> р-снимки.
>
>
>                        С уважением Абдурашид.
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>