[Ortho] трофическая язва после отморожения

["Александр Петрушин"]

Уважаемые коллеги! Представляю пациента 56л.В 2008, 2009 и 2010гг трижды отморожения обеих
стоп с некрозом. Последовательно выполнены некрэктомия на уровне дистальных фаланг
пальцев, проксимальных фаланг и последняя на уровне плюсневых костей (2010). Впоследствие
на культе левой стопы сформировалась трофическая язва, настоящая госпитализация 6 марта
этого года. Пациент из тех, кого называют uncooperative patient. Живет один,
злоупотребляет алкоголем. Показатели сахара крови, общего белка и фракций, биохимические
показатели в пределах нормы. Сопутствующая патология - гиперт б-нь 2ст. Пульсация на задней
б/берцовой, подколенной и бедренной артериях отчетливая. УЗДГ, к сожалению, недоступно.
Прошу совета в плане тактики лечения. Сначала, естественно, некрэктомия, а потом?
Восстановление покровных тканей, оптимальный способ? Ампутация на уровне сустава
Лисфранка?
Александр Петрушин

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120312/c7fdb9d1/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : УЛБОЙТПЧБОЙЕ.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 25537 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120312/c7fdb9d1/attachment-0001.jpg