[Ortho] Невропатия срединного нерва в результате сдавления сухожильным ганглием

[SAGo]

"Что касается опыта нашей клиники: мы категорически против введения любых препаратов в область карпального канала,..." - M. W. Keith, V. Masear, K. C. Chung et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on The Treatment of Carpal Tunnel Syndrome.// J Bone Joint Surg Am. 2010;92:218-219. doi:10.2106/JBJS.I.00642 -  “Recommendation 4a:   Local steroid injection or splinting is suggested when treating patients with carpal tunnel syndrome,
before considering surgery. (Grade B, Level I and II)”.


"Зачастую те дистрофические изменения, которые возникали после инъекций являлись причиной рецидивов, т.к. не все изменения нельзя было устранить хирургически". - Что именно такого дистрофического нельзя было "устранить хирургически", если блокада выполнялась правильно? 
SAGo