[Ortho] К вопросу о фасциотомии

"Иван" orthoforum на weborto.net
Пт Мар 16 01:17:13 YEKT 2012


Здравствуйте, Алексей!
1. Диагноз компартмент-синдрома установлен на основании клиники: выраженный болевой синдром, "каменистой плотности" бедро, неврологический дефицит в виде гипестезии в 1 межпальцевом промежутке; и изменения внутрифутлярного давления.
Стойкое повышение давления в компартментах выше 30 или разница диастолического давления и давления в компартментах соответсвенно 30 и ниже позволяет поставить диагноз компартмент-синдрома. Ваши данные пока не очень понятны. 
2. На момент измерения шока не было.
3. доставлен спустя 1ч20мин после травмы, помощь (блокада, скелетное вытяжение) оказана сразу при
поступлении; настороженность возникла при повторном осмотре,что и побудило измерить давление.
4.5. В мыслях не было составить конкуренцию учебникам по оперативной хирургии, но полностью с Вами согласен: рассечена кожа, подкожная жировая клетчатка, собственная фасция бедра. 
6. Алексей, перед операцией не было НИКАКИХ признаков повреждения магистральных сосудов конечности. Ангиография выполнена интраоперционно для определения зоны/доступа для дальнейшей ревизии. При этом на ангиограммах не было повреждений магистральных сосудов. О плече-лодыжечном индексе нам известно: книжки читаем, статьи переводим, конференции посещаем. 

Таким образом, само ЛИ лечение компартмент синдрома несет опасность? - Думаю что несет и немалую.
Спасибо за участие.
Иван



Подробная информация о списке рассылки Ortho