[Ortho] Межкостный экзостоз

["Данила Курышев "]

Больной 11 лет. В последние месяцы отмечается
нарастание ограничения движений в локтевом суставе и предплечье. После получения
незначительной травмы обратился в травмпункт.Выявлен костно-хрящевой экзостоз,
растущий в межкостный промежуток из проксимального конца локтевой кости, приведщший к
вывиху головки лучевой кости, вторичной деформации шейки, формированию неоартроза между
экзостозом и лучом.

Сгибание в локтевом суставе до 110 град, разгибание полное. Ротационные движения
предплечья резко ограничены. Неврологии нет. Прилагаем снимки и КТГ. Мнения относительно
оперативного вмешательства разделились. Первое предложение: удалить экзостоз,
выполнить резекцию головки лучевой кости. Второе предложение: удалить экзостоз,
выполнить остеотомию локтевой кости, дитракция в АНФ, максимально возможная редукция
головки в сустав, трансартикулярная фиксация в достигнутом положении. Третья робкая
версия: вышеперечисленное, но с эндопротезированием головки после открытого вправления.
Думается, что случай не частый. Просим вариатов решения проблемы. Заранее благодарны.
Данила Курышев
Тушинская ДГБ

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P1030269.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 33050 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120320/2b8905fc/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P1030270.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 103478 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120320/2b8905fc/attachment-0003.jpg