[Ortho] Невропатия срединного нерва в результате сдавления сухожильным ганглием

["Мельников В.С."]

1. По первому пункту не поспоришь. Исторически сложилось что компрессионные невропатии не
входили в приоритеты нашей клиники. Поэтому до публикаций дело не дошло, хотя в год проходит
около 40-50 пациентов в год с синдромами кубитального и карпального каналов. Но чувствую
придется исправить эту несправедливость. 2. "The conservative treatment for CTS has
included the use of NSAIDs, diuretics, oral steroids, and vitamin B6." Hand Surgery by
Richard A. Berger, Arnold-Peter C. Weiss/ 1st Edition/©2004 Lippincott Williams & Wilkins
Однако встречается и такое мнение "Controversy still exists regarding the role of
pyridoxine (Vitamin B6) as a component in the treatment of CTS [37 40]. The current literature
does not clearly support or detract from the use of vitamin B6. Therefore, if utilized, it
should be in conjunction with other treatments (Box 1)." - A.L. Osterman et al / Hand Clin 18
(2002) 279 289 Но а в книге на которую мы уже оба ссылались написано "Stransky [28] compared 200
mg daily of vitamin B6 to placebo. At 10 weeks, a symptom questionnaire and NCS were performed.
Again, no statistically significant changes were noted for vitamin B6 over placebo." R.
Luchetti, P. Amadio (Eds.) "Carpal Tunnel Syndrome" 3. Имея клинику синдрома карпального
канала, подтвержденную данными ЭНМГ и ультрасонографии, на мой взгляд трудно ошибиться.
Тем более хвататься за скальпель будучи не уверенным в диагнозе как минимум неправильно. На
моей памяти за последние 10 лет было несколько проблем с такими больными, но они все были
связаны с криворукостью оперировавшего хирурга, очень не хочется переходить на личности.
Мельников В.С.