[Ortho] Сочетанная травма

["Сычёв Д"]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Прошу помочь определиться с тактикой лечения. У
нас в отделении находится пациентка Н. 41 год травма в результате ДТП, находилась в салоне
автомобиля, к нам переведена из другого стационара. Диагноз: Сочетанная травма: Открытый
оскольчатый перелом мыщелков правой плечевой кости со смещением; открытый перелом ср/3
правого бедра со смещением. Закрытый перелом ср/3 левого плеча со смещением, оскольчатый
перелом мыщелков левой плечевой кости со смещением; закрытые переломы метаэпифизов обеих
лучевых костей и головки правой лучевой кости со смещением; чрезвертельный перелом правого
бедра со смещением, перелом правой лонной и седалищной кости со смещением. Рвано -
ушибленные раны области правого локтевого сустава и ср/3 правого бедра, Травматический шок
1 ст. При поступлении: выполнен остеосинтез переломов верхних конечностей, правого бедра
АНФ. ПХО ран, установлен VAC. По стабилизации больной выполнен остеосинтез
чрезвертельного перелома правого бедра динамически бедренным винтом, закрытый
ретроградный блокирующий интрамедуллярный остеосинтез правого бедра гвоздем. На данные
момент планируем остеосинтез левого плеча: ( R- снимки в приложении) КТ левого локтевого
сустава по техническим причинам выполнить на данный момент к сожалению не можем. Планируем:
остеосинтез левой плечевой кости гвоздем антеградно, следующим этапом остеосинтез
мыщелков левого плеча. Стоит ли это делать одновременно или разделить на 2 этапа. Будем рады
любой помощи со стороны уважаемого сообщества. 
С уважением Сычёв Д. г. Москва ГКБ 13.
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : оЕЧУЛБС.ppt
Тип     : application/vnd.ms-powerpoint
Размер  : 110080 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120328/93435b39/attachment-0001.ppt