[Ortho]

GALINA diachkova dgv2003 list.ru
3 16:30:12 YEKST 2012


Уважаемый коллега! Позволю себе посоветовать для лечения аппарат Илизарова, который был показан больному  в самом начале.
В приложении -результат лечения в Центре Илизарова.
Больной был обследован методом КТ, плотность костной мозоли- 610 HU. Рефрактуры, деформации не было.
Г.В.Дьячкова.


Thu, 03 May 2012 04:45:25 +0600 от "Marat" <orthoforum  weborto.net>:
> Коллеги, помогите определиться с тактикой лечения сложного пациента
> 
> Пациент 19 лет, лечится с 17 лет, когда был перелом костей н/3 голени и был
> оперирован
> пластиной. Через год - повторный перелом с повреждением пластины (по видимому
> ложный
> сустав) , соответственно вторая операция - БИОС б/бецовой кости стержнем ChM с
> биодеградирующей крошкой в область ложного сустава на метафизе и фиксацией
> серкляжами +
> остеосинтез м/берцовой кости пластиной. Далее через несколько месяцев после
> операции
> осенью 2012 года также после нагрузок ломается уже стержень в области метафиза
> с деформацией
> голени. В связи с чем оперируется уже в третий раз в январе 2012 г., где после
> длительной
> операции удалить стержень до конца не удается (на снимках все дистальные винты
> стержня и
> сломанный его фрагмент, а также серкляжи - удалены), ставится пластина(!)-
> видимо
> фиксировали тем, что было под рукой. Как выяснилось позже, был план по
> установке АВФ, но
> проксимальный фрагмент стержня оказался из разряда неудалимых и, пришлось
> оставлять его
> (!). На сегодня ситуация следующая. Парень обратился на консультацию, нога в
> лонгете. На
> снимках - деформация н/3 голени с миграцией пластины, часть стержня в
> проксимальном
> фрагменте, перелом пластины на малоберцовой кости. Кожа чистая, воспаления и
> свищей нет.
> Хотелось бы услышать Ваше мнение по тактике лечения.
> Marat
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

        G.V.Diachkova
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : отсутствует
Тип     : application/msword
Размер  : 145920 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120503/62225fa9/attachment-0001.wiz 


Ortho