[Ortho] Несращение дистального отдела костей голени

[Leonid Solomin]

... засылайте, Marat,  его нам, в РНИИТО им. Р.Р. Вредена (по квоте).

С уважением,
Л.Соломин


3 мая 2012 г. 2:45 пользователь Marat <orthoforum на weborto.net> написал:
> Коллеги, помогите определиться с тактикой лечения сложного пациента
>
> Пациент 19 лет, лечится с 17 лет, когда был перелом костей н/3 голени и был оперирован
> пластиной. Через год - повторный перелом с повреждением пластины (по видимому ложный
> сустав) , соответственно вторая операция - БИОС б/бецовой кости стержнем ChM с
> биодеградирующей крошкой в область ложного сустава на метафизе и фиксацией серкляжами +
> остеосинтез м/берцовой кости пластиной. Далее через несколько месяцев после операции
> осенью 2012 года также после нагрузок ломается уже стержень в области метафиза с деформацией
> голени. В связи с чем оперируется уже в третий раз в январе 2012 г., где после длительной
> операции удалить стержень до конца не удается (на снимках все дистальные винты стержня и
> сломанный его фрагмент, а также серкляжи - удалены), ставится пластина(!)- видимо
> фиксировали тем, что было под рукой. Как выяснилось позже, был план по установке АВФ, но
> проксимальный фрагмент стержня оказался из разряда неудалимых и, пришлось оставлять его
> (!). На сегодня ситуация следующая. Парень обратился на консультацию, нога в лонгете. На
> снимках - деформация н/3 голени с миграцией пластины, часть стержня в проксимальном
> фрагменте, перелом пластины на малоберцовой кости. Кожа чистая, воспаления и свищей нет.
> Хотелось бы услышать Ваше мнение по тактике лечения.
> Marat
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>



-- 
http://rniito.org/solomin