[Ortho] Несращение дистального отдела костей голени

["Александр Т."]

Уважаемый Marat! Учитывая предстоящее обязательное удаление обеих пластин, коррекцию оси б/б кости и, как следствие, ревизию зоны ложного сустава, наиболее целесообразным представляется ретроградное "выбивание" проксимального фрагмента стержня через костно-мозговой канал. В моей практике приходилось несколько раз (6) прибегать к этому методу. В качестве "кондуктора" обычно использовали равноразмерный прямой и/м стержень. Во всех случаях процедура удаления была эффективной и достаточно быстрой. После удаления всех металлоконструкций тактика будет зависить от состояния мягких тканей. Оптимальный вариант - умеренно упитанный пациент с хорошей трофикой тканей в зоне л/с (очень редкий случай) - оптимально использовать предызогнутую пластину с угловой стабильностью. Если состояние тканей сомнительное - то по мудрому совету колег - реостеосинтез БИОС с соблюдением методики, либо аппарат Илизарова.
С уважением и успеха в лечении.
Александр Т.