[Ortho] Переломовывих костей предплечья

["Андрей Ратьев"]

Здравствуйте коллеги.В 2010г в нашу клинику поступила пациентка с сочетанной травмой, в
составе которой был переломовывих костей левого предплечья. При поступлении была
выполнена иммобилизация левой верхней конечности стержневым АНФ.Через 3 недели
произведено открытое устранение вывиха с остеосинтезом локтевой кости пластиной .П\о
период гладкий. Через 1 месяц госпитализирована повторно с жалобами на резкое ограничение
движений в левом локтевом суставе и левом предплечье(пациентка левша!).

С целью увеличения амплитуды движений пациентке произведена резекция головки лучевой
кости. П/о период также гладкий. Через 1,5 года пациентка обратилась в клинику с целью
удаления металлофиксатора и прежними жалобами(на резкое ограничение движений в левом
локтевом суставе и левом предплечье). 
Варианты лечения: 
1.Только удаление пластины
2.Удаление пластины, остеофита лучевой кости в области проксимального радиоульнарного
сочленения, гетеротопического оссификата по передней поверхности локтевого сустава,
краевая резекция локтевого отростка, установка эндопротеза головки лучевой кости, релиз
локтевого сустава 
3.Ничего не делать 

Вопросы: 
1.Доступы ? 
2.Если оперативное лечение, то где остановиться 
3.Постоперативное лечение: реабилитация, лучевая терапия?, НПВС.

Спасибо за совет.

Андрей Ратьев


----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120514/8bc1218f/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : elbow.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 271265 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120514/8bc1218f/attachment-0001.jpg