[Ortho] Старый знакомый DHS - эпизод 2

[Alexbone]

Наинтереснейший случай! Извините, а что за имплант такой? Российский? 
Если оставить так - нестабильно и развалится дальше как ни береги. Сломанная спица судя по направлению была антиротационной, которая сломалась при постановке DHS шурупа, когда он начал брать (мужчина еще молодой для остеопороза) и шейка ротировалась сломав спицу (рабочая версия). От этой же ротации и нестабильность получилась и все теперь разваливается.
Если ставить более стабильный гвоздь - уже есть дорожка для cut-out как было в "моем" случае. Следовательно нужен угол 85-90, но не 135. Значит blade plate, DCS. Я бы дал шанс, может и напрасный. Есть "за" (хорошая мозоль) и "против" (AVN головки, которая потеряла сферичность, что более склоняет к протезу). Травматологи скажут blade plate, ортопеды - протез с длинной ножкой! За протез и то, что можно мобилизовать пациента, избежать контрактуры которая будет больше если пробовать сохранить головку и срастить перелом. 

Alexbone