[Ortho] хронический синовит после ТЭП

[Andrey Ragozin]

Роман, я бы порекомендовал сдать кровь и синовиальную жидкость ПЦР и ИФА на вирусы герпеса 1и2, Эпштейн-Барра, Цитомегаловирус, 	 
туберкулез, боррелии (Лайма) для исключения хронической вирусной инфекции+ посевы синовиальной жидкости включая анаэробы+ цитологию синовиальной жидкости.

С Уважением АОР

24.05.2012, в 13:53, Роман Д. написал(а):

> Уважаемые коллеги, помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения.
> 
> Пациентка 65лет, в течении многих лет беспокоят боли в коленных суставах. В декабре 2011г
> выполнено ТЭП левого коленного сустава , послеоперационный период протекал относительно
> гладко , если не считать, что в течении первых двух недель оперирующим хирургом было
> выполнено 4-5 пункций сустава, с изъятием "розового" цвета жидкости (со слов). В дальнейшем
> наблюдается по месту жительства, с декабря по 22.05.12г выполнено 45-50 пункций коленного
> сустава с получением 40-80 мл синовиальной жидкости чаще желтого цвета, без примесей,
> иногда с геморрагическим компонентом. проводились и просто пункции и периодически с
> добавлением 0.5-1.0 дипроспана + в/м НПВС, сосудистые и др. За прошедшее время нам кажется
> что наступает некоторое улучшение, в том что приходится пунктировать реже (1раз в 7-10 дней)
> и колличество жидкости становится поменьше. Пациентка консультирована у оперир. хирурга,
> бралась синовиалка на Б\х ( без особенностей). Следует отметить, что пациентку беспокоят
> щелчки в суставе при ходьбе ( при сгибании-разгибании). Посдкажите в чем проблема, чем можно
> помочь женщине. Представить не трудно , что у пациентки развивается невроз на фоне всего
> этого. Заранее благодарен. С уважением Роман.Д.
> <IMG00023.jpg>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho