[Ortho] Последствие остеосинтеза бедренной кости

Пт Окт 5 19:20:44 YEKST 2012

Уважаемые коллеги, обратился пациент Б (55г.) 2009 году получил автодорожную политравму, перенес (первичный +повторный) 6 операции в ЦРБ. 

Только по поводу перелома бедренной кости 2-операция. 1.открытая репозиция экстрамедуллярный металлоостеосинтез. Через 6-7 мес перелом импланта. 2. удаление пластины и интрамедуллярный металлоостеосинтез гвоздем Кюнчера (2010г). В данный момент разгибательная контрактура коленного сустава, укорочение правой н/к на 4-5 см, боли в области правого тазобедренного сустава и бедра. Потологической подвижности не определяется, передвигается с помощью костылей. 
На рентгенограмме признаки консолидации слабо визуализируются, дистальный конец стержня перфорировал метаэпифиз бедренной кости (в коленном суставе), проксимальный конец бедренной кости так же разрушен. Планируем варианты удаление стержня, рассверливания КМК, БИОС анатомическим бедренным стержнем + удаление металлоконструкций из других костей. У кого какое мнение и тактика в данном случае. Заранее всем спасибо. P.S: удлинение сегмента пациент не хочет (-устал от операции) 

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20121005/e654a3be/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 05102012657.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 24282 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20121005/e654a3be/attachment-0001.jpg 