[Ortho] Идет конгресс Orthopaedic Trauma Association

[Evgueny Tchekashkine]

Sasha, spasibo za update!
Uspehov,
Evgueny
----- Original Message ----- 
From: "Alexander Chelnokov" <orthoforum на weborto.net>
To: <alex на weborto.net>
Sent: Friday, October 05, 2012 4:11 PM
Subject: [Ortho] Идет конгресс Orthopaedic Trauma Association


>В Миннеаполисе 3-6 октября идет ежегодный конгресс OTA. Программа тут - 
>http://www.ota.org/meetings/2012%20AM/2012_AM_PrePgm_Rev8-14.pdf .
> 3 октября были разные небольшие сессии, в т.ч. International Trauma Care 
> Forum. А вчера началась основная программа.
> В огромном зале проходила сессия по переломоам проксимального отдела 
> бедра. Никаких новых методов и имплантатов, сообщения касались только 
> анализа результатов. Сначала был симпозиум Improving hip Fracture Care, 
> блок сообщений по эпидемиологии этих повреждений, прогнозам, созданию и 
> эксплуатации регистров Hip Fracture - bp Норвегии, Англии и Штатов, 
> показали, как это может положительно повлиять.
> В Англии ситуация чем-то напоминает нашу - некоторый хаос. Возмещение 
> расходов на лечение больных с переломами проксимального бедра неполное. 
> Они там разработали новый протокол, включающий ранне подключение 
> "ортогериатра" (поймаю докладчика и уточню, что это за зверь), и тогда 
> больницам оплачивают по новому тарифу, который даже выше реальных средних 
> расходов. Какой-то процент больных удается по этому новому протоколу 
> лечить, и у них вроде все получше, летальномсть и длительность пребывания 
> на койке ниже.
> Позабавила дискуссия - проблемы, оказывается, общие. Американский коллега 
> из зала спросил насчет трудностей с организацией ранней операции из-за 
> отсуствия medical clearance, мол, анестезиологи начинают просить 
> кардиолога, ЭхоКГ - в общем, прямо как у нас! На что председательствующий 
> Stephen Kates хорошо ответил, что надо помнить, что для ЭхоКГ есть четкие 
> показани, их 4 (острый инфаркт, артитмия, сердечная недостаточность и 
> пороки), и они ЭхоКГ почти не делают. И на отказе от избыточных 
> обследований и консультатнов еще и прилично экономят.
> Потом была научная сессия по эффективности разных вариантов хирургического 
> лечения. Сравнению длинных и коротких гвоздей- оказывается, периимплантных 
> переломов с длинными даже больше. Материал, правда, относительно небольшой 
> был, 200-300 случаев, по 1-2 перелома всего. Сравнивали гвозди с DHS, 
> синтез с протезированием.
> Блокированные пластины на проксимальном бедре дают много осложнений. 
> Инфекции мочевого тракта сопряжены с повышениием количества нагноений. 
> Были сообщения по исходм переломов шейки бедра у молодых, винты в сравнеии 
> с DHS дают больше проблем.
> Тезисы всех последних OTA meetings лежат тут: 
> http://www.hwbf.org/ota/am/index.html
>
> Alex
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>