[Ortho] Осложнение после МОСа ПЭМ б/б кости

["Олег Бондарев"]

Удалить пластины. Почистить дырки от шурупов тонкими кюретками, иссечь всё нежизнеспособное (не скелетируя кость). На время очистки раны стержневой аппарат (бедро – голень) я бы положил. Некоторые (V. Herpert) считают нецелесообразно использование вакуумной повязки, когда в процесс вовлечена кость. В данном случае я бы ей воспользовался. Если грануляции выполнят всю поверхность раны, тогда пластика расщепленным кожным лоскутом с заменой фиксатора на аппарат Илизарова со встречно-боковой компрессией (на спицах завязать 8-образные петли, т.к. напайки прорежутся). На сегодняшний день перелом развивается по пути несращения (ИМХО).  Если останется голая кость – краевая резекция с пластикой брюшком икроножной мышцы. Тогда аппарат Илизарова будет крайне затруднителен. 
Олег Бондарев