[Ortho] Осложнение после МОСа ПЭМ б/б кости

["Александр Неведров"]

Здравствуйте Александр
Кожно-фасциальные лоскуты на голени, а тем более "итальянская" пластика имеет очень большой недостаток- плохое (не осевое) кровоснабжение. Да, кровостабжение лоскута может быть достаточным для его выживания, но недостаточным для санации   раны. Закрытие инфицированной раны лоскутом с плохим кровоснабжением очень сильно повышает риск нагноения. Длительная иммобилизация (в течение 3-х недель) пациентки 57 лет с тяжелым сопутствующим заболеванием также повышает риск возможных осложнений. Да, поверхность мышечного лоскута будет покрыта неполноценной расщепленной кожей, но на этом этапе первоочередной задачей является иррадикация инфекции и сращение перелома. В дальнейшем, если это нужно будет пациентке, в "холодном периоде" полноценную кожу в этой области можно будет восстановить с помощью эспандерной пластики. 

Александр, у скольких пациентов Вы выполняли закрытие дефекта мягких тканей на голени с помощью итальянской пластики? Примерно, какой процент глубокой раневой инфекции в этих случаях Вы получили и сколько было частичных некрозов лоскутов? 

Александр Неведров
НИИСП им Н.В. Склифосовского