[Ortho] :
ismail-dibirov mail.ru
14 18:25:13 YEKST 2012
Доброго дня! В РБ г. Сергиев Посад этот вопрос решен по схеме: переломами ребер без повреждения( без признаков повреждения) легких занимаются травматологи, при наличии пневмо или гемоторакса при изолированной травме- хирурги, при сочетанной травме вызываются на консультацию хирурги, они же дренируют, следят и удаляют. Связано это с тем, что длительное время вопросом этим занимались травматологи. Дренировали, вызывали на консультацию хирургов "постфактум". Проблема стопорилась на наличии и отсутствии показаний для торакотомии. Вопли травматологов про одномоментное удаление по дренажу более 500 мл или в последующем 150 и более, что указывало на продолжение кровотечения не всегда имели успех. Подставляли одну за другой "флаконы из под физраствора", заливали в полость разные жидкости, а дежурные хирурги спокойно это созерцали и регистрировали в ИБ, заботясь исключительно о больных с аппендицитами, холециститами и другими "итами. Как говаривал знакомый травматолог :"сфера их интересов заканчивалась в радиусе 20 см от пупка". Это продолжалось до поры: пока не наступила за короткий промежуток времени пара летальных исходов после ДТП, где на вскрытии обнаруживались дыры в легхих, убедили администрацию РБ издать свой приказ по РБ. Логика проста! Травму груди с повреждением внутренних органов рассматривать так же как и закрытую травму живота с повреждением.. Так как нет полостных травматологов, равно и сосудистых травматологов отдать им этот кусок от общего пирога.
Sat, 13 Oct 2012 18:38:14 +0400 от "Коллега" <orthoforum weborto.net>:
>
>
>
>
>Уважаемые коллеги, просьба подсказать, если кто-нибудь знает, есть ли какие-то
>
нормативные документы, регламентирующие, кто обязан оказывать помощь при травмах груди с
>
пневмотораксом (конкретно: может ли помощь оказывать травматолог при наличии хирурга?)
>
>
Интересует не "общепринятая практика" или порядок работы в конкретном лечебном
>
учреждении, а именно действующие приказы МЗ РФ (или СССР). Крайне желательна ссылка на номер
>
приказа, ещё лучше - ссылка на сам текст приказ. Спасибо.
>
Коллега
>
>
_______________________________________________
>
Ortho mailing list
>Ortho weborto.net
>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20121014/c3921277/attachment.htm
Ortho