[Ortho] Пневмоторакс: оргвопрос

[Jan Schmidt]

Дорогие коллеги, простите за вмешательство, но я все же хотел бы уточнить,
о чем идет речь... говорим ли мы о приеме политравматизированного пациента
или о пациентах, которые с серийной фрактурой ребер развили пневмоторакс?
Ведь это абсолютно различные протоколы и потоки...

14 октября 2012 г., 14:25 пользователь Исмаил Дибиров <
ismail-dibirov на mail.ru> написал:

> Доброго дня! В РБ г. Сергиев Посад этот вопрос решен по схеме: переломами
> ребер без повреждения( без признаков повреждения) легких занимаются
> травматологи, при наличии пневмо или гемоторакса при изолированной травме-
> хирурги, при сочетанной травме вызываются на консультацию хирурги, они же
> дренируют, следят и удаляют. Связано это с тем, что длительное время
> вопросом этим занимались травматологи. Дренировали, вызывали на
> консультацию хирургов "постфактум". Проблема стопорилась на наличии и
> отсутствии показаний для торакотомии. Вопли травматологов про одномоментное
> удаление по дренажу более 500 мл или в последующем 150 и более, что
> указывало на продолжение кровотечения не всегда имели успех. Подставляли
> одну за другой "флаконы из под физраствора", заливали в полость разные
> жидкости, а дежурные хирурги спокойно это созерцали и регистрировали в ИБ,
> заботясь исключительно о больных с аппендицитами, холециститами и другими
> "итами. Как говаривал знакомый травматолог :"сфера их интересов
> заканчивалась в радиусе 20 см от пупка". Это продолжалось до поры: пока не
> наступила за короткий промежуток времени пара летальных исходов после ДТП,
> где на вскрытии обнаруживались дыры в легхих, убедили администрацию РБ
> издать свой приказ по РБ. Логика проста! Травму груди с повреждением
> внутренних органов рассматривать так же как и закрытую травму живота с
> повреждением.. Так как нет полостных травматологов, равно и сосудистых
> травматологов отдать им этот кусок от общего пирога.
>
>
> Sat, 13 Oct 2012 18:38:14 +0400 от "Коллега" <orthoforum на weborto.net>:
>
>   Уважаемые коллеги, просьба подсказать, если кто-нибудь знает, есть ли
> какие-то
> нормативные документы, регламентирующие, кто обязан оказывать помощь при
> травмах груди с
> пневмотораксом (конкретно: может ли помощь оказывать травматолог при
> наличии хирурга?)
>
> Интересует не "общепринятая практика" или порядок работы в конкретном
> лечебном
> учреждении, а именно действующие приказы МЗ РФ (или СССР). Крайне
> желательна ссылка на номер
> приказа, ещё лучше - ссылка на сам текст приказ. Спасибо.
> Коллега
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net<https://e.mail.ru/cgi-bin/sentmsg?compose&To=Ortho@weborto.net>
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
С уважением, Ян-"Гамбургский"...
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20121014/b5823dc5/attachment.html