[Ortho] Асептический некроз ладьевидной кости

[Kuleshov]

При своевременной диагностике и начале лечения причиной несращения могло быть преждевременное прекращение иммобилизации. Если диагноз был установлен не сразу - двух недель мало тем более.
Применение в подобной ситуации дистракционных аппаратов описано отечественными авторами, есть несколько сообщений из-за рубежа. Однако общепринятой практикой все же в подобных ситуациях является костная пластика в различных вариациях: васкуляризованным трансплантатом, неваскуляризованным из луча и гребня, "крестообразным" и губчатым, с фиксацией винтом или спицами. Зависит от навыков и предпочтений хирурга.

Kuleshov