[Ortho] Асептический некроз ладьевидной кости

[А.Н. Дьячков]

----- Original Message ----- 
From: ""Александр"" <orthoforum на weborto.net>
To: <alex на weborto.net>
Sent: Friday, September 14, 2012 9:27 AM
Subject: Re: [Ortho] Асептический некроз ладьевидной кости

Уважаемый Александр!

А Вы сами использовали АВФ для лечения патологии кисти? Знаете ли Вы, что 
есть АВФ для кисти (И.А. Обухова, Г.А. Илизарова и т.д.), которые позволяют 
больному "черпать полной ложкой" все время лечения?
Извините, но как Вы говорите - навеяло...
Дьячков А.



> Спасибо за ссылку на диссертацию, почитаю. Хотя расцениваю АВФ при лечении 
> переломов ладьевидной кости и их осложнений как метод архаичный.
>
> И все-таки приведенные снимки не расценивал бы как асептический некроз: 
> безусловно в любом ложном суставе имеется ишемический компонент, но 
> изменения симметричны в обоих отломках, при асепт. некрозе же чаще 
> оказывается пораженным проксимальный фрагмент в большей степени.
>
> По поводу костной пластики весьма спорное утверждение: никто никогда не 
> проверял проходимость питающего сосуда спустя какое-то более-менее 
> длительное время (или я ошибаюсь?). Как в таком случае объясните свойства 
> ДКМ? Там никакого кровоснабжения нет ;)
>
> "Против этих методов: осознание того, что при неудаче остается только 
> удаление ладьевидной кости и выполнение 4-х угольного артродеза пластиной 
> "Spider"
>
> Про протезирование забыли. 
> http://www.tornier.com/index.php?option=com_content&task=view&id=426
>
> "за метод дистракции, то что в случае неудачи остается "место для 
> маневра", в том числе и можно вернуться к костной пластике и остеосинтезу 
> винтом, так же простота для оперирующего хирурга. Против дистракции, к 
> сожалению далеко не всегда мы наблюдаем консолидацию"
>
> Не принимайте, пожалуйста, следующее лично на свой счет, это скорее общее 
> высказывание, навеянное словами о "месте для маневра": тошно как-то от 
> всего этого, что на территории СНГ - время на лечение пациента и 
> дискомфорт, связанный с длительностью лечения,  крайне редко учитывается.
> Александр
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>