[Ortho] Болезнь Пертеса

[Dr. Liberson]

Chondrolysis you mean? AL

Отправлено с iPhone

14 בספט 2012, в 06:13, "Djoldas Kuldjanov, M.D." <orthoforum на weborto.net> написал(а):

> У меня более взрослые больные с последствиями и поэтому вопрос к педиатрам-специалистам по заболеванию Пертес. Не вызывает ли сомнения диагноз? Меня смущает небольшой срок истории и возраст пациентки. Болезнь может встречаться до 12 летнего возраста, но к этому времени у многих заканчиваются все стадии развития заболевания, включая вовлечение в процесс ацетабулума. Обычно процесс течение заболевания немного дольше, чем "7 месецев назад стали замечать хромоту".
> Встречается ли заболевание без характерного склероза с молниеносным течением в 12 летнем возрасте? По-моему, изчезновение головки в короткий срок характерно для септических состояний, и поэтому на первое место в дифференциальной диагностике я бы поставил на септический артрит? Заново собрать анамнез на восспалительный процесс, анализы, пункция?
> Доисследование покажет, что от чего, но это не сохранит головку бедра. Лечение состоит в ограничение нагрузки с периориентацией головки. От подвывиха головки сохранит варусная остеотомия и в дальнейшем создаст опору. После операции движение в суставе на Continuous passive motion (CPM).
> 
> Djoldas Kuldjanov, M.D.
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho