[Ortho] Асептический некроз ладьевидной кости

["Мельников В.С."]

Мертвая кость + мертвая кость (или как минимум с нарушением кровоснабжения) и надежда получить в исходе здоровую кость, мне кажется это утопия. Метод дистракции в данной ситуации не ухудшит кровоснабжение и без этого нарушенное, а за счет в том числе и разгрузки сустава может вызвать улучшение его улучшить. Кровоснабжаемый трансплантат то же работает только в случае если кровоснабжение только снижено, в случае его отсутсвия показаны salvage процедуры, такие как 4-х угольный артродез (в случае интактных суставных поверхностей смежных костей: лучевой, головчатой и полулунной), в более запущенных случаях proximal row carpectomy, еще в более запущенных артродез кистевого сустава. 
Мельников В.С.