[Ortho] Гематома в области операции

["Дедок Михаил"]

1 ) На 3-5 день п/о между швов подтекает. Что делаете?

-- то же что и обычно- холод местно, ежедневная смена повязок при их промокании, лучше с дубящими антисептиками (а вот если 10- 12 день- то дополнительный шов или VAC - дренирование)

2) Гематома. Как вы ее диагностируете? 
- Клиника- на 5- 7 день не спадает отек, локальная флюктуация, распирающие и ночные боли, не спадает температура. УЗИ при наличии вышеперечисленного.

3) А мы ее диагностируем только если есть симптомы, описанные в пункте 2. В других случаях специально не ищем.

4. Показания для ревизии- болевой синдром (ночные и пульсирующие боли, нарастание отека и гиперемии, гипертермия. Под наркозом в операционной снимаем швы, отмываем гематому, посев, контроль гемостаза, ушивание, смена АБ
5. см пункт 4
6. Ни разу.

Просто так, если есть гематома, которая не беспокоит, ничего делать не надо (разве что холод местно)- сама рассосется, ренируется или организуется.


Про выпускники- не ставлю уже года 4. Тем, кто "сует москит"- надо бить по рукам.




Дедок Михаил

Новое сообщение находится по адресу  
http://www.weborto.net/forum/1347813345/1347901004