[Ortho] несращение большеберцовой кости

["али"]

Добрый день коллеги. Госпитализировал пациента.

-Гвоздь с антибактериальным цементным покрытием. Или при фиксации аппаратом в канал ввести временный спейсер из цемента с антибиотиком в наших условиях невозможно.
На фистулографии контраст по ходу гвоздя вверх поднялся и выходил в проекции проксимального блокирующего винта. Удалил гвоздя, хотел стабилизировать аппаратом,побоялся, потому что имеется воспалительный процесс в проекции проксимальных и дистальных блокирующих винтов, не исключается  инфекционное осложнение вокруг каждый спиц. Рассверливал риммером 11-12(размер гвоздя-10)и обильно мыл канала. В зоне перелома клиническая картина ложного сустава. Установил дренажные трубки через прокс и дист отверстие для проточного промывания (дистальную др трубку соединил на ВАК)и иммобилизация гипсовой лонгетой. 
али