[Ortho] Несросшийся перелом плеча

[В. Машталов]

М..да!
Будем исходить из того что есть.

ВЫ ПИСАЛИ
:Вопрос: Можно ли воспользоваться подсобными инструментами для извлечения
стержня.Целесообразна ли аутокостная пластика. Целесообразна ли
дополнительная интрамедулярная фиксация и чем, при
отсутствии возможности реостеосинтеза блокируемым стержнем.

Отвечаем : интрамедулярная фиксация уже есть, зачем ее удалять, если нет
возможномсти выполнить адекватный реостесинтез  с рассверливанием.
Удаляем все винты, в т..ч. блокирующие малоинвазивно, подсобным
инструментом добиваем гвоздь, лучше с небольшим погружением в головку.
проводим спицы миную гвоздь под 2- кольца, даем компрессию на гвозде
аппаратом, восстанавливаем объем движения в плечевом суставе, ждем
консолидации, есть шанс что наступит. Если наступит то гвоздь не удаляем.

Или берем толстый гвоздь, рассверливаем на 2 размера , блокируем
динамически, рекомендуем ходить на костылях.
Шансов на сращение будет больше, но подсобным интрументом не обойтись.
Проникновение по территории Росиии производителей гвоздей и конкуренция
достаточная, предоставление инструмента стандартный сервис, так-что есть
возможность не ограничивать себя подсобным инструментом ( да, если Вы не в
"красной" зоне живете или работаете)

с уважением к сообществу  В. Машталов






3 апреля 2013 г., 20:49 пользователь Paul <orthoforum на weborto.net> написал:

> Б-ой П 54 года. г Алапаевск.Травма 25.09.2012. 27.09.2012 - Остеосинтез
> левого плеча стержнем Кюнчера. Воспалительных реакций после операции не
> было. Через 3 мес - 25.12.2012 повторная операция - Остеосинтез левого
> плеча стержнем с блокированием. Воспалительных реакций после операции не
> было.Поступил в травматологическое отделение Госпиталя с жалобами на:
> сохраняющуюся слабость в левой верхней конечности. Общие анализы крови и
> мочи спокойные (эр - 4,7; Тромб - 284; Лейк - 5,1; сегм - 55; лимф - 36;
> СОЭ - 6). Планируется удалить конструкции, установить чрескостной спицевой
> аппарат.
>
> Вопрос: Можно ли воспользоваться подсобными инструментами для извлечения
> стержня.Целесообразна ли аутокостная пластика. Целесообразна ли
> дополнительная интрамедулярная фиксация и чем, при
> отсутствии возможности реостеосинтеза блокируемым стержнем.
>
> Paul
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130404/903b4285/attachment.htm