[Ortho]
alex_artemiev mail.ru
7 00:25:09 YEKST 2013
Здравствуйте, дорогие коллеги.
Хотел бы услышать мнение как помочь человеку.
Женщина 40 лет. В 1998 г.по поводу саркомы дистального отдела бедра выполнено
эндопротезирование. В 2010 г. по поводу нестабильности - реэндопротезирование.
После этого колено ни дня не сгибалось, последний год - свищи. Промежуточных
снимков нет. Их почему-то не отдают пациентам.
О ререэндопротезировании речь не идет. Не видел бы проблем срастить бедро с
голенью с коррекцией длины, если бы не эти шкворни на цементе... Боюсь, при удалении
от кости, особенно бедренной, мало что останется.
Собственный план таков:
1. Убрать железо из большеберцовой кости и макет мыщелков
бедра. Дебридемент.
2. Из бедра, как я понимаю, будет торчать 6-7 см арматуры. Есть мысль сделать самодельный
съемный спейсер с а/б в виде полуцилиндра с пазом, как нарисовано на
схеме. Надеть его на стержень, ушить с дренированием. Снаружи - внешний
фиксатор в режиме компрессии месяца на два.
3. После этого спейсер извлечь, а дефект заместить либо с укорочением, внедрив
торчащий стержень в большеберцовую кость, либо используя костную крошку.
Имплант Безноска.
Какие будут мнения? Какие трудности предвидятся?
С уважением Александр Артемьев.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0001.htm
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 222951 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0004.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 211083 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0005.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 223852 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0006.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 148688 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0007.jpeg
Ortho