[Ortho]

alex_artemiev mail.ru
7 00:25:09 YEKST 2013


Здравствуйте, дорогие коллеги.
Хотел бы услышать мнение как помочь человеку.
Женщина 40 лет. В 1998 г.по поводу саркомы дистального отдела бедра выполнено
эндопротезирование. В 2010 г. по поводу нестабильности - реэндопротезирование.
После этого колено ни дня не сгибалось, последний год - свищи. Промежуточных
снимков нет. Их почему-то не отдают пациентам.

О ререэндопротезировании речь не идет. Не видел бы проблем срастить бедро с
голенью с коррекцией длины, если бы не эти шкворни на цементе... Боюсь, при удалении
от кости, особенно бедренной, мало что останется.

Собственный план таков:
1. Убрать железо из большеберцовой кости и макет мыщелков
бедра. Дебридемент.
 
2. Из бедра, как я понимаю, будет торчать 6-7 см арматуры. Есть мысль сделать самодельный
съемный спейсер с а/б  в виде полуцилиндра с пазом, как нарисовано на
схеме. Надеть его на стержень, ушить с дренированием. Снаружи - внешний
фиксатор в режиме компрессии месяца на два.
3. После этого спейсер извлечь, а дефект заместить либо с укорочением, внедрив
торчащий стержень в большеберцовую кость, либо используя костную крошку.
Имплант Безноска.

 
Какие будут мнения? Какие трудности предвидятся?
С уважением Александр Артемьев.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0001.htm 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpeg
Размер  : 222951 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0004.jpeg 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpeg
Размер  : 211083 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0005.jpeg 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpeg
Размер  : 223852 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0006.jpeg 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpeg
Размер  : 148688 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/5ffeca46/attachment-0007.jpeg 


Ortho