[Ortho] Нагноение эндопротеза колена

[Середа Андрей]

Александр Александрович, еще есть вариант арматуру из бедра попробовать
удалить, и если она выйдет, цемент из бедра не вынимать, а интраоперационно
промыть и запломбировать новым антибиотиком в цементе.


6 апреля 2013 г., 22:25 пользователь Александр Артемьев <
alex_artemiev на mail.ru> написал:

>  Здравствуйте, дорогие коллеги.
> Хотел бы услышать мнение как помочь человеку.
> Женщина 40 лет. В 1998 г.по поводу саркомы дистального отдела бедра
> выполнено эндопротезирование. В 2010 г. по поводу нестабильности -
> реэндопротезирование. После этого колено ни дня не сгибалось, последний год
> - свищи. Промежуточных снимков нет. Их почему-то не отдают пациентам.
>
> О ререэндопротезировании речь не идет. Не видел бы проблем срастить бедро
> с голенью с коррекцией длины, если бы не эти шкворни на цементе... Боюсь,
> при удалении от кости, особенно бедренной, мало что останется.
>
> Собственный план таков:
> 1. Убрать железо из большеберцовой кости и макет мыщелков
> бедра. Дебридемент.
>   2. Из бедра, как я понимаю, будет торчать 6-7 см арматуры. Есть мысль
> сделать самодельный съемный спейсер с а/б  в виде полуцилиндра с пазом, как
> нарисовано на схеме. Надеть его на стержень, ушить с дренированием. Снаружи
> - внешний фиксатор в режиме компрессии месяца на два.
> 3. После этого спейсер извлечь, а дефект заместить либо с укорочением,
> внедрив торчащий стержень в большеберцовую кость, либо используя костную
> крошку.
> Имплант Безноска.
>
>   Какие будут мнения? Какие трудности предвидятся?
> С уважением Александр Артемьев.
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
C уважением, Середа Андрей Петрович.
Sereda Andrey, MD, PhD, orthopaedic surgeon,
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Orthopaedic
department, Deputy Director for Science.
6, Bolshaya Pirogovskaya street
119991, Moscow, Russia
*P** **Пожалуйста, не распечатывайте электронные письма и документы без
реальной необходимости - берегите природу.*

*P** **Please consider the environment before printing this e-mail** **or
attached document**.** **Moreover what you have print is not you have
thought about. *
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130406/d77adeeb/attachment.htm