[Ortho] Ожоги и отморожения - хирургия?!

[Дедок Михаил]

Пока в Министерстве здравоохранения и головных хирургических и 
травматологических НИИ будут продолжать ковырять в носу, так и будет 
война между хирургами и травматологами "чей больной"

Старый приказ: 3 апреля 1991 г. N 54  О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И 
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ОЖОГОВ В РСФСР

Гласит- лечение в хирургическом, травматологическом и реанимационном 
отделении.

В новых "Стандартах" это не уточняется.

Поэтому все регулируется либо областными установками, либо 
внутрибольничными приказами.


Вечная война "чей больной" будет до тех пора, пока наши корифеи и 
"радетели" ни решат:
1. Во первых травматология это травматология в широком смысле слова (и 
тогда будет лечить всю травму, включая проникащие в живот, влагалище, 
ожоги, отморожения, ЧМТ и т.д.) или все таки травма ОДА - то есть 
ортопедия и тогда мы спокойно будет лечить наши любимые кости.
2. Если выберут "всю травматологию", тогда каждый травматолог должен 
уметь выполнять ВЕСЬ спектр хирургических операций, вплоть до резекции 
печени и нефрэктомии, а хирурги как не умели делать остеосинтез, так ни 
не будут (хотя часть из них думает, что закрутить 8 винтов сможет любой 
дурак)
3. В отделении, где выполняют эндопротезирование не должны лежать БОМЖи 
с отморожением и гнилостной гангреной ( но они все равно там лежат)
4. Нельзя быть универсальным спецом во всем и можно быть лишь 
универсальным фельдшером, шарлатаном или идиотом.
5. Не будет четкой градации кто и за что отвечает.


Поэтому в большинстве районных травм. отделениях лечат как 
изолированную, так и сочетанную травму, ожоги, отморожения, ЧМТ (без 
нейрохирургов), воюют с хирургами- "проникает или непроникает"; сделай 
лапароцентез, ( или пытаются доказать, что при сочетанной скелетно- 
торакальной травме лучше лапрароцентез, чем лапароскопия), доказать, что 
тут ранение сердца а не поверхностная травма парастернальной области; 
что имеет место тромбоз бедренной артерии а не отморожение и т.д.

И хирурги будут спать всю ночь, а вы шить каждый поверхностный порез и 
"снимать" побои (хотя снять можно сглаз, порчу, одежду, украшения, а 
побои можно либо освидетельствовать, либо навешать)

И переохлаждение и отравление угарным газом лечат почему то не в 
терапии, а в травме, а поражение электротоком не в кардиологии, а в травме.


Лечите, как у Вас принято, или добивайтесь административных решений. А 
все остальное- суета и томление духа.


Удачи!

Аминь!
Дедок Михаил