[Ortho] Ожоги и отморожения - хирургия?!

[Andrey Ragozin]

Если Вы лечите больных согласно МЭСам, посмотрите к какой специальности ожоги и отморожения относятся. У нас после того как накатилаа страховая компания ожоги и отморожения лечат хирурги. Там указан осмотр хирурга 100% т.е. ежедневно, а травматолога 10 или 30%
12.04.2013, в 21:08, Дедок Михаил <orthoforum на weborto.net> написал(а):

> Пока в Министерстве здравоохранения и головных хирургических и 
> травматологических НИИ будут продолжать ковырять в носу, так и будет 
> война между хирургами и травматологами "чей больной"
> 
> Старый приказ: 3 апреля 1991 г. N 54  О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И 
> СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ОЖОГОВ В РСФСР
> 
> Гласит- лечение в хирургическом, травматологическом и реанимационном 
> отделении.
> 
> В новых "Стандартах" это не уточняется.
> 
> Поэтому все регулируется либо областными установками, либо 
> внутрибольничными приказами.
> 
> 
> Вечная война "чей больной" будет до тех пора, пока наши корифеи и 
> "радетели" ни решат:
> 1. Во первых травматология это травматология в широком смысле слова (и 
> тогда будет лечить всю травму, включая проникащие в живот, влагалище, 
> ожоги, отморожения, ЧМТ и т.д.) или все таки травма ОДА - то есть 
> ортопедия и тогда мы спокойно будет лечить наши любимые кости.
> 2. Если выберут "всю травматологию", тогда каждый травматолог должен 
> уметь выполнять ВЕСЬ спектр хирургических операций, вплоть до резекции 
> печени и нефрэктомии, а хирурги как не умели делать остеосинтез, так ни 
> не будут (хотя часть из них думает, что закрутить 8 винтов сможет любой 
> дурак)
> 3. В отделении, где выполняют эндопротезирование не должны лежать БОМЖи 
> с отморожением и гнилостной гангреной ( но они все равно там лежат)
> 4. Нельзя быть универсальным спецом во всем и можно быть лишь 
> универсальным фельдшером, шарлатаном или идиотом.
> 5. Не будет четкой градации кто и за что отвечает.
> 
> 
> Поэтому в большинстве районных травм. отделениях лечат как 
> изолированную, так и сочетанную травму, ожоги, отморожения, ЧМТ (без 
> нейрохирургов), воюют с хирургами- "проникает или непроникает"; сделай 
> лапароцентез, ( или пытаются доказать, что при сочетанной скелетно- 
> торакальной травме лучше лапрароцентез, чем лапароскопия), доказать, что 
> тут ранение сердца а не поверхностная травма парастернальной области; 
> что имеет место тромбоз бедренной артерии а не отморожение и т.д.
> 
> И хирурги будут спать всю ночь, а вы шить каждый поверхностный порез и 
> "снимать" побои (хотя снять можно сглаз, порчу, одежду, украшения, а 
> побои можно либо освидетельствовать, либо навешать)
> 
> И переохлаждение и отравление угарным газом лечат почему то не в 
> терапии, а в травме, а поражение электротоком не в кардиологии, а в травме.
> 
> 
> Лечите, как у Вас принято, или добивайтесь административных решений. А 
> все остальное- суета и томление духа.
> 
> 
> Удачи!
> 
> Аминь!
> Дедок Михаил
> 
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho