[Ortho] перелом в локтевом суставе

[Djoldas Kuldjanov, M.D]

Здесь сложный переломо-вывих в локтевом суставе. Вывих лучевой и перелом 
можно трактовать как чрез-локтевой-разгибательный вариант перелома 
Монтеджа. Проксимальный отдел локтевого проходит через расщепленный 
короноид. Вывих луча приводит к укорочению предплечья и на снимке 
наслоение костей, поэтому всегда надо иметь снимки после репозиции. 
Возможно, имеются снимки, где показан перелом лучевой кости, но на 
представленных снимках, кроме подозрения на перелом головки луча, ничего 
не видно.
Следующим этапом исследования было бы КТ, но при отсутствии достаточными 
бывают обычные снимки.
Сперва репозицию локтевого отростка в проксимальном отделе проводится 
лагированием сбоку, и после чего укладыается пластина. Подойдет любая 
пластина для фиксации локтевого отростка, а перелом короноида 
фиксируется через пластину шурупом. Вывих устранится, головка луча 
встанет на место, и нет резона фиксировать, но при наличии краевого 
перелома головки она фиксируется тонкими шурупами 1.5-2 мм.

Djoldas Kuldjanov, M.D