[Ortho] коксартроз с укорочением - тактика лечения?

[Leonid Solomin]

Уважаемый Михаил Родин!
Предварительно, с учетом последующего протезирования, планируйте, по
какой из осей (механической или анатомической) следует удлинить бедро.

Всего доброго,
Л.Соломин

17 апреля 2013 г., 6:57 пользователь Михаил Родин
<orthoforum на weborto.net> написал:
> Здравствуйте коллеги!
> Поделитесь, пожалуйста, своими мыслями в отношении представленного случая.
>
> Даме 56 лет. В 11 лет ей была выполнена  варизирующая остеотомия
> проксимального отдела бедра в связи с дисплазией левого тазобедренного
> сустава.
> В настоящее время:
> Жалобы на боль (5 баллов по ВАШ), ограничение движений в левом т/б суставе
> (обективно: сгибание до 150 град, отведение 20 град, ротация 20), укорочение
> (приблизительно 8 см). Желает эндопротезирование.
>
> Предложение: для начала выполнить удлинение "на гвозде" на 4-5 см
> (остеотомия на уровне дистальной трети), затем - говорить об
> эндопротезировании.
>
> Обоснование: 1) удлинить при эндопротезировании на 8 см не представляется
> возможным из-за ригидности мышц и сухожилий; 2) высокой вероятности вывиха
> эндопротеза после осуществления релиза тазобедренного сустава; 3)вероятность
> тракционного повреждения седалищного нерва.
>
> Буду очень признателен всем, кто откликнется.
>
> С уважением, Михаил Родин
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>



--

http://rniito.org/solomin