[Ortho] Невправимый вывих копчика

[Anatoly Lazarev]

Редко, но встречается аномалия развития копчика - "Горделивый копчик"
с типичным описанным смещением. Думается нужно веское КТ или МРТ
подтверждение. А болевой синдром может быть и от ушиба.
Желаю удачи. ЛАФ

18 апреля 2013 г., 21:21 пользователь Дедок Михаил
<orthoforum на weborto.net>написал:

> Прошу помощи в лечении пациентки 15 лет с невправимым вывихом копчика
> Уважаемые коллеги!Прошу консультативной помощи по следующему
> случаю:Пациентка 15 лет получила травму 17.04.13. при падении на
> металлический предмет (штанга на уроке физкультуры)
>
> Диагноз: Вывих копчика в сегменте Co1- Co2.
>
> Дистальный фрагмент как и полагается смещен вентрально и вверх. Снимки
> не выкладываю так как сегодня не могу это сделать, но они типичны.
>
> Двукратно попытка ручного вправления трансректально под внутривенным
> наркозом безуспешна. При ректальном исследовании пальпируется
> значительная "ступенька", Выраженная патологическая подвижность
> дистального фрагмента в вентральном направлении, визуально грубая
> деформация копчика. Дистальный фрагмент не поддается в каудальном
> направлении никак (ну может быть миллиметра на 3).
>
> Вопросы:
> 1. Что делать- оставить "как есть" или оперировать.
> 2. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения (исходя
> их опыта, кто что видел).
> 3. Если операция то, это резекция или открытое вправление?
> 4. Если оперировать, то где, кто занимается данной проблемой.? К кому
> можно направить пациентку.? Если нужно оформить квоту на ВМП- реально,
> но займет не менее 3 недель.
>
> С подобной проблемой сталкиваемся впервые. Обычно репозиция удавалась.
>
> С уважением, Дедок Михаил.
> Тульская область, г Узловая; ГУЗ Узловская РБ
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130419/f84e451c/attachment.html