[Ortho] Перелом нижней трети голени - стержень или пластина?

[Павел]

По поводу вопроса автора темы. Имхо, исходя из классификации АО, в 
данной ситуации имеется комбинированное повреждение, тут и повреждение 
лодыжек тип С, когда малоберцовая выше синдесмоза (априори считается что 
есть повреждение дистального синдесмоза, на снимках не видно, нужна 
стресс проба с крючком) а также спираль тип А 43.
При простых переломах нужна абсолютная стабильность, залог абсолютной 
стабильность, межфрагментарная компрессия с нейтрализацией сил пластиной 
не обязательно LCP, если качество кости хорошее. Если ткани в порядке, 
со спиралью разобрались. Что с лодыжками. Маллеоляр перпендикулярно 
линии излома и проверка синдесмоза, если есть позиционный винт.
Интрамедуллярный стержень не обеспечивает абсолютной стабильности и 
точной репозиции, тем самым замедляя сроки сращения и не дает 
возможности первичного сращения или интрамедиарного. Спасибо за внимание!

Павел